Pneumokoki wracają najczęściej u pacjentów po przeszczepie komórek macierzystych i z HIV
W kanadyjskim badaniu w pierwszym roku po pierwszym epizodzie nawrót inwazyjnej choroby pneumokokowej był 152 razy częstszy niż pierwotne zachorowanie w populacji ogólnej. Największe ryzyko mieli pacjenci po przeszczepie komórek macierzystych lub z nowotworem krwi oraz zakażeni HIV.
Opublikowano
Kanadyjscy badacze prześledzili losy 7006 dorosłych, którzy przeżyli pierwszy epizod inwazyjnej choroby pneumokokowej. Dane pochodziły z nadzoru epidemiologicznego z lat 2004–2022 w regionach Calgary i Toronto-Peel, a wyniki opublikował JAMA Network Open.
Przez pierwsze 12 miesięcy po przebytym zakażeniu nawroty zdarzały się z częstością 1468 na 100 000 osobolat. To 152 razy więcej niż zapadalność na pierwotną postać choroby w populacji ogólnej (9,7 na 100 000 osobolat). Między 5. a 17. rokiem obserwacji wskaźnik spadł do 149 na 100 000 osobolat, ale wciąż był 15 razy wyższy od tła. Najsilniej nawrót wiązał się z przeszczepem komórek macierzystych albo nowotworem hematologicznym (OR 5,17) oraz z HIV (OR 4,47). Ryzyko podnosiły też bezdomność (OR 1,87) i uzależnienie od alkoholu (OR 1,50).
Przed pierwszym epizodem do szczepienia kwalifikowało się 88,0% pacjentów, a zaszczepionych było tylko 27,9%.
Autorzy uznają to za niewykorzystaną szansę. Rozmowa farmaceuty z pacjentem z grupy ryzyka może zwiększyć odsetek zaszczepionych.